Nina Lepilina wurde in Moskau geboren und studierte Kostümbild am MCHAT (Moskauer Künstlertheater), wo sie anschließend von 1992 bis 1994 tätig war. Es folgte die Zusammenarbeit mit Moidele Bickel bei der Kostümausstattung von Peter Steins »Die Orestie« in Moskau. 1995 nahm sie eine Einladung von Heiner Müller wahr und kam als Gast ans Berliner Ensemble. Seitdem ist sie als freischaffende Kostümbildnerin tätig.
Engagements für Theater, Oper und Tanz führten sie in Berlin an das Theater am Halleschen Ufer, an die Volksbühne, das Deutsche Theater/ Kammerspiele, das Jüdische Museum und das Konzerthaus Berlin, in Hannover an Staatsoper, Ballett und Schauspiel sowie an das Hans Otto Theater Potsdam, die Oper Graz und die Oper Bonn, an die Theater in Luzern, Freiburg und Lübeck. Für die Staatsoper Novosibirsk arbeitete sie im Rahmen einer Koproduktion der Russischen Kulturtage mit dem Auswärtigem Amt Deutschland der Bundesrepublik Deutschland. Im Jahr 2004 wurde sie für die Ausstattung der Produktion »Leben mit einem Idioten« in Moskau mit dem Theaterpreis Goldene Maske ausgezeichnet.
Für »Die Liebe zu den drei Orangen« arbeitete Nina Lepilina zum ersten Mal am Theater und Orchester Heidelberg.